【48812】无水乙醇融化所造成的的低电压区有特色！阜外医院深圳医院研讨

  ）无水乙醇融化被越来越多应用于持续性房颤，我国医学科学院阜外医院深圳医院李腾、李华龙等研讨标明，无水乙醇融化所造成的的低电压区最常见的部位是左边下嵴部及二尖瓣峡部肺静脉侧，低电压区个体差异较大。并且低电压区散布及面积巨细与

  研讨显现，一切经VOM无水乙醇融化的患者在VOM散布区域均呈现低电压区。

  低电压区更接近肺静脉侧，散布可远达左上肺静脉顶部、二尖瓣峡部、左心房后壁下方，其间≥80%的低电压区位于左边下嵴部及二尖瓣峡部肺静脉侧如弯月状盘绕左下肺静脉，其间左下肺静脉前庭前下侧方区域为低电压区散布最会集的区域。

  ≥50%的低电压区向上扩布至左肺静脉穿插水平，但＜20%的低电压区可向上扩布至左上肺静脉顶部水平。

  ≥80%的低电压区往下扩布到达二尖瓣峡部肺静脉侧，但＜50%的低电压区往后扩布至左心房后壁。

  低电压区均匀面积为9.3±4.6 cm2，低电压区均匀面积占左心房表面积的4.1±1.9%，最大面积占左心房表面积6.9%，最小面积占1.2%。

  VOM往左心房顶部延伸越远、分支越多，无水乙醇融化所造成的的低电压区域面积越大，详细病例如图2所示。

  研讨者结合VOM造影及低电压区散布的成果，将30例患者概括为6种类型，详见图3。

  越来越多的研讨证明，VOM无水乙醇融化可进步持续性房颤射频导管融化术后保持窦性心律的成功率。

  研讨者表明，低电压区散布可定量评价化学融化的作用。由于VOM存在个体差异，低电压区散布亦因人而异。依据VOM无水乙醇融化后构成的低电压区，可个体化优化左肺静脉电阻隔及融化二尖瓣峡部。

  关于低电压区与肺静脉电阻隔融化线路堆叠的区域，主张融化时选用低融化指数或不进行额定射频导管融化（如左边肺静脉前庭后下方接近食道的区域），下降食道损害的危险。

  融化二尖瓣峡部时，可依据低电压区的散布，更有选择性规划融化线路，要点融化瓣环侧峡部区域。

  现在尚罕见研讨报告VOM无水乙醇融化所造成的的低电压区散布及面积是否与房颤融化术的预后相关，等待更多研讨进一步探究此相关性。

  这项研讨共归入同时行心房颤动射频导管融化术及VOM无水乙醇融化的患者30例，均匀岁数61.6岁，持续性房颤29例（96.7%）。

  研讨者经过比较VOM无水乙醇融化前后左心房高密度标测成果，评价了融化所造成的的低电压区散布及面积。

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